רפלוקס בתינוקות – לא כל פליטה היא סיבה לדאגה
רם דדו D.O. | מטפל מוסמך באוסטאופתיה
רפלוקס בתינוקות – לא כל פליטה היא סיבה לדאגה
תינוקך פולט אחרי כל ארוחה? הבגד ספוג חלב, ואתם כבר לא בטוחים אם זה נורמלי או שצריך טיפול? אתם לא לבד. רפלוקס קיבתי-ושטי (GER) הוא תופעה פיזיולוגית נפוצה אצל תינוקות – אבל חשוב לדעת מתי זו רק "פליטה רגילה" ומתי מדובר במשהו שמצדיק התייחסות מקצועית. במאמר הזה נסביר, בגובה העיניים, מהו רפלוקס, למה הוא קורה, מה נחשב תקין, מתי צריך לבדוק יותר לעומק – ומה אפשר לעשות כדי להקל על התינוק שלכם (ועל עצמכם).מהו רפלוקס (GER) ולמה הוא קורה?
רפלוקס בתינוקות הוא מצב שבו חלק מתוכן הקיבה חוזר לוושט ולעיתים יוצא גם מהפה בצורת פליטה. זה קורה בגלל שהתינוק עדיין מפתח את מערכת העיכול שלו, ובמיוחד את השריר הטבעתי (הסוגר) שבין הקיבה לוושט – שעדיין לא מבצע את עבודתו בצורה מושלמת. חשוב לדעת: רפלוקס אינו מחלה אלא תופעה פיזיולוגית טבעית בשלב ההתפתחותי הזה. הוא שכיח במיוחד בגילאי 2–4 חודשים, ולעיתים נמשך עד גיל שנה. במחקרים נמצא שכ־40% מהתינוקות הבריאים פולטים על בסיס יומי – וזה נורמלי לחלוטין.ומה ההבדל בין GER ל-GERD?
ברוב המקרים, הרפלוקס הוא קל, זמני וחולף מעצמו – זה מה שנקרא GER (Gastroesophageal Reflux). אבל כשמופיעים תסמינים מטרידים, או כשהרפלוקס משפיע על ההתפתחות, עלייה במשקל או תפקוד הנשימה – אנחנו כבר מדברים על GERD: מצב רפואי שמצריך בירור וטיפול.מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?
יש סימנים שיכולים להעיד שרפלוקס התינוק אינו תקין:- חוסר עלייה במשקל לאורך זמן
- הקאות מרובות, חלקן עם דם
- בכי חריג או חוסר שקט, במיוחד סביב האכלה
- סירוב לאכול או להפסיק לינוק
- הפסקות נשימה או קשיי נשימה בזמן/לאחר האוכל
- שיעול כרוני לא מוסבר
- הקאות מרתיות (ירוקות), הקאות בעוצמה ("טיליות")
- דם בצואה או חום מתמשך ללא סיבה ברורה
אז מה עושים? הגישה שלנו – הדרגתית, מקצועית ומרגיעה
שלב ראשון – הסבר, הדרכה והרגעה
לא כל פליטה היא בעיה רפואית. לפעמים כל מה שהורה צריך זה להבין שהתינוק שלו בסדר גמור. בנוסף לכך על ידי טיפול אוסטאופתי אפשר להקל את כמות הפליטות ואי הנוחות של התינוק סביב אכילה. אנחנו מסבירים, מנגישים, ומלווים אתכם בכל שלב – כדי שתרגישו בטוחים, רגועים, ומלאי ידע.שלב שני – שינויים פשוטים שיכולים לשנות הכול
במקרים רבים, שינויים קטנים באורח החיים יכולים להוביל לשיפור משמעותי:- להאכיל בתדירות גבוהה יותר, בכמויות קטנות
- להחזיק את התינוק במנח זקוף כ־30 דקות לאחר כל ארוחה
- להימנע מהאכלת יתר
- לנסות להניק או לתת פורמולה באווירה רגועה, בשקט ובקצב איטי
- לא להשכיב מיד אחרי האוכל (כמובן – רק כשהתינוק ער)
שלב שלישי – התאמת תזונה (במידת הצורך) על ידי תזונאי
במקרים מסוימים הרפלוקס קשור לאי סבילות לחלבון חלב פרה.- להימנע ממוצרי חלב (אם התינוק יונק)
- לנסות פורמולה מפורקת (hypoallergenic) או כזו על בסיס חומצות אמינו למשך תקופת ניסיון של 2–4 שבועות
