פלגיוצפליה אצל תינוקות – כשהראש קצת שטוח, ואיך אפשר לעזור

במהלך חודשי החיים הראשונים, ראשו של התינוק רך, גמיש ומתעצב לפי תנוחות השכיבה והלחץ שמופעל עליו. לעיתים, תינוקות מפתחים עיוות קל בצורת הראש – תופעה הנקראת פלגיוצפליה. החדשות הטובות? ברוב המקרים, מדובר במצב שפיר, הפיך ונטול השלכות בריאותיות – אם מזהים בזמן ומטפלים בגישה נכונה.

❓ מהי פלגיוצפליה?

פלגיוצפליה (Plagiocephaly) היא עיוות א-סימטרי בצורת הגולגולת, לרוב כתוצאה מלחץ חיצוני מתמשך על ראש התינוק – כמו שכיבה ממושכת על אותו צד. התופעה אינה נובעת מהבעיה הנדירה יותר של התגרמות מוקדמת של תפרי הגולגולת (קרניוסינוסטוזיס), ולכן אינה דורשת ניתוח.

הצורה השכיחה ביותר היא השטחה של החלק האחורי-צידי של הראש, בצד אחד (אזור הפריאטו-אוקסיפיטלי), ולעיתים נראית גם הסטה קלה של האוזן והמצח באותו צד.

📈 למה זה קורה יותר היום?

מאז שנות ה־90, בעקבות קמפיין ה-"Back to Sleep" למניעת מוות בעריסה, הורים משכיבים תינוקות לישון על הגב – דבר חשוב ונכון לחלוטין! אבל, כתוצאה מכך, תינוקות שוכבים שעות רבות באותה תנוחה, ולעיתים זה מוביל ללחץ קבוע על נקודה אחת בגולגולת – מה שעלול לגרום לעיוות בצורת הראש.

🔍 מהם הסימפטומים?

• השטחה ברורה בצד אחד של הראש (מאחור או בצד)

   

• הבדלים בגובה האוזניים או מיקום המצח

   

• לעיתים תינוק ייטה להעדיף לסובב את הראש רק לצד אחד (ולא תמיד ישימו לב לזה מיד)

   

• אין כאב ואין פגיעה ישירה בתפקוד

   

לעיתים מלווה פלגיוצפליה בבעיה נוספת: טורטיקוליס – קיצור בשריר הצוואר שגורם להטיית הראש לצד מסוים, ומעודד עוד יותר שכיבה על צד אחד בלבד.

🧠 האם זה משפיע על ההתפתחות?

ברוב המקרים – לא. אין עדות מובהקת לפגיעה נוירולוגית או בעיכוב התפתחותי בפלגיוצפליה שאינה סינוסטוטית. עם זאת, יש לעקוב אחרי התפתחות מוטורית וקוגניטיבית של התינוק, בעיקר במקרים בינוניים-קשים.

🛠 מה עושים? דרכי טיפול

1. טיפול שמרני – זה עובד, במיוחד כשהטיפול מתחיל מוקדם

• שינוי תנוחות (Repositioning):
  לעודד שכיבה על הצד הלא פגוע כשהתינוק ער, לסובב את הראש בעדינות בזמן שינה, ולמקם צעצועים בצדדים שונים כדי לעודד סיבוב ראש מאוזן.

   

• Tummy Time – זמן בטן בהשגחה:
  חשוב להתחיל כבר מהשבועות הראשונים. זמן בטן תורם לחיזוק חגורת הכתפיים והצוואר ומוריד את הלחץ מהגולגולת האחורית.

   

• הפחתת זמן שכיבה:
  כמה שפחות זמן במושבי רכב, טרמפולינות וסלקלים כאשר זה לא הכרחי.

   

• אוסטאופתיה:
  במקרה שקיים גם טורטיקוליס – יש לבצע מתיחות, תרגילים ולקבל ליווי מקצועי מאוסטאופת לתינוקות.

   

🕒 ככל שמתחילים מוקדם יותר – סביב גיל 2–4 חודשים – כך סיכויי ההצלחה בטיפול שמרני גבוהים מאוד!

2. קסדה אורתוטית – רק במקרים עמידים או חמורים

כאשר מדובר בפלגיוצפליה בינונית עד קשה, או במקרים בהם לא נצפה שיפור משמעותי לאחר מספר חודשי טיפול שמרני, ניתן לשקול שימוש בקסדה אורתוטית מותאמת אישית (helmet therapy).

• מיועדת לתינוקות בגיל 4–12 חודשים, כאשר יש פוטנציאל עיצוב טוב לגולגולת

   

• משמשת להכוונת הצמיחה של הראש בצורה סימטרית

   

• נלבשת למספר חודשים, בהתאם לחומרת העיוות

   

⚠️ לפי המלצות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים והקונגרס לנוירוכירורגיה – הקסדה שמורה למקרים חמורים או עמידים בלבד, ואינה נדרשת ברוב המקרים.